教えて！ヨミドック
スナック菓子が大好きなクマくん。近頃は食生活が偏りがちで、家族に注意されることも。そんなある日、気になるニュースを耳にしました。
Q 埼玉県警川口署の留置施設で20～30歳代の4人が脚気（かっけ）と診断されたというニュースが11月にあったよ。脚気ってまだあるんだね。
ヨミドック 毎日食べていた弁当の栄養が偏っていたようです。脚気はビタミンB1の欠乏で起こります。欠乏が続くと、心不全や昏睡（こんすい）状態になり亡くなることがあります。大正時代は、年間1万～3万人が死亡していた怖い病気でした。栄養がひどく偏ると、今でも起こり得ます。
極端な栄養の偏り原因
Q どんな症状が出るの？
ヨ 末梢神経が傷つき、足の感覚が鈍くなります。膝頭をたたく検査を受けた人がいるかもしれません。脚気で反射が弱くなっていないかを調べたんです。ほかにも、心臓の機能が低下し、足にむくみが出てくることがあります。脳にも影響が出ます。ぼーっとしたり、歩くのがおぼつかなくなったりする「ウェルニッケ脳症」になることもあります。
Q どうすればいい？
ヨ 普通に3食食べていたら心配はありません。体内でビタミンB1の消費量が増える「甲状腺機能亢進（こうしん）症」などの病気の人は、注意しましょう。お酒を多く飲む人は、食事が偏りがちになり、ビタミンB1の吸収が減ったりします。
ビタミンB1不足で太りやすく
Q ふーん。
ヨ 実は、脚気まで行かなくても、ビタミンB1不足の人は多いんです。厚生労働省の調査（2017年）では、ほぼすべての年代の平均摂取量が、必要量を下回っています。ビタミンB1は、炭水化物からエネルギーを産生する時に欠かせません。不足すると疲れやすくなったり、太りやすくなったりします。豚肉や大豆、魚卵、玄米、ナッツ類など、ビタミンB1の多いものを食べましょう。
Q そうか。食事って大事なんだね。
ヨ 菓子パンやスナック菓子で済ませていませんか。食生活が偏ると、ビタミンやミネラルも不足します。汁物、主菜、副菜2品の「一汁三菜」が理想です。
丼物や麺類など単品が続く時は、卵をトッピングしたり、サラダや野菜ジュースを取り入れたりしましょう。
（影本菜穂子／取材協力＝鈴木里彩・東京医科歯科大総合診療科医師、浜裕宣・慈恵医科大病院栄養部課長、赤石定典・同係長）
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